¿Qué es la artroscopia?
La artroscopia es una técnica quirúrgica en la que el cirujano introduce en la articulación una cámara del grosor de un lápiz, llamada artroscopio, a través de una incisión de pocos milímetros. La imagen se ve ampliada en una pantalla, y por otras incisiones igual de pequeñas se introducen instrumentos especiales para reparar, recortar o suturar las estructuras lesionadas.
Así es posible tratar lesiones dentro de la rodilla o del hombro sin abrir por completo la articulación, lo que se traduce en menos dolor después de la cirugía y una recuperación más rápida.
Artroscopia de rodilla
Es una de las cirugías ortopédicas más frecuentes. Se indica cuando la lesión no mejora con el tratamiento conservador o cuando, por su tipo, no va a sanar por sí sola:
- Lesiones de menisco que producen bloqueo, inestabilidad o dolor persistente. Según el tipo de ruptura, el menisco se sutura o se recorta solo la parte dañada.
- Ruptura del ligamento cruzado anterior, frecuente en deportistas, que deja la rodilla inestable.
- Lesiones del cartílago en zonas localizadas.
- Cuerpos libres: fragmentos de cartílago o hueso que se sueltan dentro de la rodilla y la traban.
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Artroscopia de hombro
En el hombro, la artroscopia permite tratar lesiones que antes requerían cirugía abierta:
- Rupturas del manguito rotador que causan pérdida de fuerza o dolor que no mejora con fisioterapia. El tendón se vuelve a fijar al hueso con anclajes especiales.
- Luxación que se repite: cuando el hombro se sale una y otra vez, se reparan los ligamentos y el labrum para devolverle estabilidad.
- Síndrome de pinzamiento que no responde al tratamiento conservador, liberando el espacio por donde pasan los tendones.
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Ventajas frente a la cirugía abierta
- Incisiones de pocos milímetros, con cicatrices pequeñas.
- Menos dolor después de la cirugía.
- Menor riesgo de infección y de rigidez.
- En muchos casos, salida de la clínica el mismo día.
- Rehabilitación más temprana y regreso más rápido a las actividades.
El proceso, paso a paso
1. Valoración
Todo empieza en la consulta: el Dr. Mesa revisa tu historia, examina la articulación, realiza una ecografía y revisa tus estudios. Si hace falta, solicita una resonancia magnética para ver con detalle la lesión.
2. Exámenes previos
Si se decide operar, se solicitan los exámenes de laboratorio y la valoración por anestesiología necesarios para que la cirugía sea segura.
3. Día de la cirugía
La cirugía se realiza en una clínica, con anestesia, y su duración depende del procedimiento. En muchos casos puedes volver a casa el mismo día, con indicaciones claras para el manejo del dolor y el cuidado de las heridas.
4. Recuperación y fisioterapia
La rehabilitación es tan importante como la cirugía. Según el procedimiento, se usan muletas o un cabestrillo por un tiempo y se inicia fisioterapia para recuperar el movimiento y la fuerza. El Dr. Mesa hace el seguimiento en los controles.
Cirugía solo cuando es necesaria
Muchas lesiones de rodilla y hombro mejoran sin cirugía, con fortalecimiento, fisioterapia, ondas de choque o medicina regenerativa. Por eso, en Ortomesa la artroscopia se propone después de evaluar todas las alternativas, cuando es la mejor opción para tu lesión, tu edad y tu nivel de actividad.
¿Por qué consultar con el Dr. Jorge Iván Mesa?
- Más de 15 años de experiencia y más de 5.000 procedimientos quirúrgicos.
- Supraespecialista en Cirugía de Hombro y Rodilla, Cirugía Artroscópica y Traumatología Deportiva.
- Experto en Ecografía Músculo-Esquelética (Universidad Francisco de Vitoria, Madrid).
- Miembro de la Sociedad Internacional de Ondas de Choque (ISWT) y expresidente de la Sociedad Quindiana de Ortopedia.
- Cirugía solo cuando es necesaria, después de evaluar todas las alternativas.
Preguntas frecuentes sobre la artroscopia
¿Cuándo se necesita una artroscopia?
Se indica cuando hay lesiones de menisco, del ligamento cruzado, del cartílago o del manguito rotador, cuerpos libres o un hombro que se luxa una y otra vez, y que no mejoran con tratamiento conservador o que por su tipo no van a sanar solas. La decisión se toma después de una valoración completa.
¿La artroscopia duele?
Durante la cirugía no sientes dolor porque se realiza con anestesia. Después es normal tener molestias los primeros días, que se controlan con las indicaciones del médico. Como las incisiones son pequeñas, el dolor suele ser menor que en una cirugía abierta.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación?
Depende del procedimiento. Recortar una parte del menisco suele permitir un regreso más rápido a las actividades, mientras que reparar un ligamento cruzado o el manguito rotador requiere varios meses de rehabilitación. En la valoración te explicamos qué esperar en tu caso.
¿Qué tipo de anestesia se usa?
Según el procedimiento y la articulación, puede ser anestesia regional, que duerme solo la extremidad, o anestesia general, muchas veces combinada con un bloqueo para controlar el dolor después de la cirugía. El tipo de anestesia se define junto con el anestesiólogo.
¿Necesito fisioterapia después?
Sí, en la gran mayoría de los casos. La fisioterapia ayuda a recuperar el movimiento, la fuerza y la confianza en la articulación, y es una parte fundamental del resultado de la cirugía.